发热(腋下体温≥38℃);具有肺炎的影像学特征;发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。
本报北京4月3日电 (记者白剑峰)国家卫生和计划生育委员会3日发布《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》、《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南》、《人感染H7N9禽流感诊疗方案》,要求各地早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9禽流感病例,控制疫情的传播、蔓延。
《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》要求:各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后,应当于2小时内进行网络直报。
《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南》要求,医疗机构应当根据人感染H7N9禽流感的流行病学特点,针对传染源、传播途径和易感人群,结合实际情况,建立预警机制,制定应急预案和工作流程。医疗机构应当开展临床医务人员的培训,提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力,做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。医疗机构应当加强医院感染监测工作,发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者时,应当按照有关要求,及时报告,做好相应处置工作。医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作,为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品,确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》的规定,加强诊疗环境的通风,必要时进行空气消毒。
《人感染H7N9禽流感诊疗方案》要求,应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感(含甲型H1N1流感)、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗、对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。应尽早应用抗流感病毒药物以及中医药治疗。
国家卫生和计划生育委员会已于4月2日对全国省级和部分有视频通讯条件的地市级医务人员开展了诊疗技术培训,规范指导临床一线做好病例诊断和治疗。中国疾病预防控制中心在3月29日分离出病毒后,迅速制备出实验室检测试剂,从4月1日开始,已陆续分送到全国所有省级疾病预防控制机构实验室和发生疫情4省市的所有地市级疾病预防控制机构实验室。现阶段,检测试剂供应充足,能够满足需要。
下一步,国家卫生计生委将重点做好以下工作:充分依靠专家,加强疫情动态研判。继续加强病例救治工作,强化对重点地区医务人员的培训,切实提升临床救治能力,同时做好医疗设施、药品及其他医疗物资的准备和保障,尽最大努力降低病死率。加强对地方疫情防控工作的规范指导。加强疫情信息管理,确保信息报告渠道畅通、信息发布及时准确。抓紧组织科技攻关,尽快明确感染来源、摸清疾病流行特征、研发诊断试剂,推进治疗药物筛选,为下一步的疫情防控工作提供技术保障。