变化四

　　60岁以上本市老人在社区普通门诊免收自付金额。

　　现场：潘大妈昨天挂号没有交钱

　　同样是在东城区的东花市社区卫生服务中心，昨天早上潘大妈来到这里挂号看病，不同以往，潘大妈挂号没有交钱。“医改后在社区普通门诊挂号是1块钱，但因为我满60岁了，这一块钱也不用出了”，潘大妈说。

　　北青报记者了解到，从昨天开始，60岁以上本市户籍老人在政府办社区卫生服务机构普通门诊就诊时，免交医事服务费的自付金额。这意味着，除了医保报销的19元，原本自付的1元也被省去了。在此基础上，丰台区加大了对60岁以上老人的优惠力度。从丰台区卫计委了解到，丰台区所有社区卫生机构内的医生，不论是专家、主任医师还是普通主治医生，医事服务费都只按照普通门诊收费，对医保患者来说只需自付1块钱，60岁以上的北京老人免收这1块钱的医事服务费。同时，医联体模式下的三级医院专家到丰台区社区机构坐诊也将统一按照社区卫生机构的收费标准执行。(记者 张小妹 李泽伟)

　　对话

　　医事服务费是变相增加挂号费吗?

　　对话人：北京市卫计委新闻发言人 高小俊

　　北青报：为什么要设立医事服务费?

　　高小俊：医院的运行成本，过去是三个渠道，包括药品加成，提供医疗服务，政府补贴。现在取消了药加成之后，变成了两个渠道。

　　医院要运行，就要有经费保障。这次医改政策，就是推动医院回归本质，也就是提供医疗服务，切断医院、医生靠“开药”赚钱的补偿模式。这就是设立医事服务费的初衷。

　　北青报：有患者提出疑问，医事服务费是不是变相增加挂号费?

　　高小俊：价格上看，医事服务费是高了。但是他的提高是为了整个医疗服务过程中，付出技术劳动的补偿。

　　到三级医院就诊的患者中，相当一部分是开药，尤其是常见病慢病，其实没必要到三级医院挂知名专家号，在社区同样可以拿药。

　　北青报：那患者的负担是不是会增加?

　　高小俊：外省市取消了药品加成后，将医院的运行成本增加到了其他医疗服务中。北京的医疗服务是两降一升，对其进行规范和调整，从患者角度来说，更加合理。

　　比如，药品价格总体下降20%，大型检查价格下降。可以说，患者的总体支出是稳定的。

　　保障

　　药品配送商在过渡期不得断货涨价

　　市食药监局将加强对参与药品阳光采购配送企业的监管

　　北青报记者昨天从市食药监局获悉，在医改过渡期，药品配送企业不得以任何理由断货、停货、伺机涨价，确保4月8日起药品阳光采购同城同价顺利实施。

　　在三环内某药品物流基地，上下5层的药品库房有序摆放立体货架，一箱箱药品从自动化的流水传输线上被运送到装卸终端装车。负责运送药品的车辆上均装载有GPS定位系统，以及实时温度、湿度远程监测装置。据悉，这是为了在运输中保障对温度湿度敏感的药品质量。

　　目前，本市医疗机构所需药品都有存货。市食药监局每天16时收到阳光采购平台的采购订单数、订单响应数后，督促各企业积极响应订单，组织货源安排配送，并将缺货品种、缺货原因、是否可替换等情况于次日12时进行反馈。市食药监局与市卫计委经研讨后，将缺货信息公示在阳光采购平台，有货源的配送企业可以根据上述信息组织供货。

　　市食药监局副局长梁洪表示：“接下来将继续加强对参与药品阳光采购配送企业的监管，加大对阳光采购重点药品的抽检力度，并与市卫生计生委建立药品供应保障长效信息沟通机制，积极协调药品配送供应。”