近日，科技日报记者在北京某民营机构进行体检时，接受了“亚健康检测”，该项目检查医师说，记者的亚健康状况已经很严重，建议记者再付费添加套餐外的检查项目找出导致疲劳的原因。

　　如今，各大机构的体检套餐种类繁多，使人眼花缭乱。有些体检机构利用受检者的认知不足，增加了一些相关但意义不大，或根本无关的检查项目。体检套路深，消费者究竟该选哪些项目?哪些又根本不需要呢?

　　用亚健康检测仪测疲劳程度

　　结果准确性、稳定性欠佳

　　亚健康检查是如何进行的呢?具体操作方法是，受检者把两根手指插进一台带有圆形孔槽的设备，检查医师在与设备相连的电脑上点几下按钮，几秒钟后，电脑上便出现受检者的“亚健康值”。根据数值高低，医生对受试者的机体免疫功能、疲劳程度等进行判断。

　　据介绍，这项检测是根据磁震荡原理，通过检测人体磁场频率，来显示人体的疲劳程度。疲劳值正常范围是60到80，大于80为长期疲劳，小于60为过度疲劳。有医生表示，此项检查有一定的科学依据，但其结果的准确性、稳定性欠佳，故相关数值仅供参考。

　　首都医科大学宣武医院副主任医师闵宝权指出，亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态，分为身体亚健康、心理亚健康和人际关系亚健康。处于亚健康状态的人，不能达到健康的标准，表现为一定时间内活力降低、适应能力减退等症状，但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。闵宝权认为，亚健康检测仪是不可信的。

　　闵宝权表示，可以通过检测甲状腺功能或进行生化全项检查，来判断机体健康状况。“一般这些检查没问题，至少说明机体没有大问题。如果是有经验的医生和心理咨询师，通过询问病史、分析评估量表，就能大概判断此人是否处在亚健康状态。”他说。

　　验血查儿童体内微量元素

　　2013年被叫停，无临床表现不需查

　　时下，微量元素专项检测颇受家长“青睐”。虽然这种专项检测早在2013年就被国家卫生主管部门叫停，但家长们仍将微量元素缺乏作为孩子厌食、不长个儿等问题的根本原因而乐“检”不疲。顺应这种心理，一些私立医院也将此作为揽客项目，一次检查动辄收三四百元不等，检查元素包括钙、铁、锌、镁、硫，采用指血检测方式。

　　据了解，人体中有30几种微量元素，而实际能检测的也就钙、锌、铁、铜、铅等几种，并不能代表全部微量元素，因此通过微量元素检测来评价儿童的营养状况实属误区。

　　中日医院儿科副主任王琨蒂医生表示，通常在诊疗过程中，儿童有明确的临床症状表现时才会考虑查微量元素。“年龄越小越容易出现异常，尤其是一岁以内的，很多检查结果都不在正常范围，不能单靠一项检测结果来判断孩子是否缺某种微量元素。钙、锌、铜等元素在日常的动物性食物中含量都很高，缺乏的例子并不多见。”

　　拍X光片查肺癌

　　难以发现早期肺癌，获益不大

　　肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。“最初体检筛查肺癌，使用的方法是拍胸部X光片。但该方法很难发现早期肺癌，即使查出来了，通常已是中晚期。”北京世纪坛医院健康体检中心主任邵素君主任医师告诉科技日报记者。

　　“而常规剂量的胸部平扫CT，由于射线量较高，每年做对身体会造成伤害，因此不适用于普通体检。”邵素君介绍道，“现在，体检通常让受检者进行低剂量螺旋CT检查，以筛查肺癌，其射线量低、分辨率较高，能够发现早期肺癌，对提高患者的生存率有重要意义。”

　　“不过，在筛查早期肺癌上，低剂量螺旋CT虽效果不错，但仍具有一些潜在的危害，如辐射危险和过高的假阳性结果，因此不建议40岁以下人群每年检查。”邵素君说。

　　此外，邵素君提醒道，一些高危人群有必要定期做肺癌筛查。我国肺癌高危人群定义为年龄在40岁及以上且具有以下任一危险因素者：吸烟≥20包年(20包年指每天吸1包烟、烟龄20年，或每天吸2包烟、烟龄10年)，或曾吸烟≥20包年，戒烟时间<15年;长期被动吸烟者(大于20年，基本每天都接触烟);有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者) ;合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或有肺结核病史者;既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

　　用CT、远红外线筛查乳腺癌

　　检出率较低，结果或存在较大误差

　　国家癌症中心发布的《2017年中国肿瘤的现状和趋势》报告显示，乳腺癌发病率位列女性恶性肿瘤之首。

　　中日友好医院中西医结合肿瘤内科主任医师万冬桂曾撰文称，将CT用于乳腺癌检测，存在检出率不高的问题。万冬桂也不推荐用远红外线检测乳腺情况，相关检查机器性能较差，导致检测结果可能存在较大误差。

　　目前，“B超+钼靶”是筛查乳腺癌的最佳组合。“但进行钼靶检测，会受到低剂量X射线的辐射，不主张每年都做。而B超具有无创、安全、检出率高的优点，如果通过B超发现问题，再做钼靶检测进一步确认，这样更为合理。”邵素君解释道。

　　万冬桂也表示，早期筛查乳腺癌，首先建议通过自摸自检、B超，或通过乳腺钼靶照片来判断。

　　专家支招

　　体检要“点面结合”

　　体检项目种类繁多，似乎花钱越多对身体了解越全面，但实际上，有些检查大可不必做。

　　邵素君称，可以在做体检前先与医生沟通，使其了解家族疾病史、生活习惯、工作环境等，综合各种内外因素，方便医生初步判断潜在的高危因素，定制出个性化的体检方案。

　　但公司或单位组织体检，通常采用购买统一套餐的方式，难以实现个性化。对此，邵素君给出两点建议：“首先，保证每年进行一次常规体检，要检查血压、血糖等指标。而有些检查不必年年做，如拍胸部X片。其次，在此基础上可进行必要的癌症筛查，重点筛查发生率较高的癌种。”

　　北京大学肿瘤医院消化道肿瘤内科专家、主任医师张晓东也建议道：“挑选发病率高、危害大的肿瘤项目进行筛查。对于发病率低、恶性度太低的肿瘤，筛查的意义并不大。”