现实是，孩子还没到那个年龄，却得了那种病不用有副作用的药，就很难有其它选择

　　-新快报记者杨林

　　没有准备，也没有征兆，何笑家里的三盒优卡丹就这样在家庭药品抽屉里被取了出来，并迅速和其他药品“划清界限”。

　　这四盒药是用何笑老公的医保卡划出来的，生产日期是2012年4月，同一批次的另外两盒“兄弟姐妹”，早已经被这个家庭中15个月大的小主人消耗掉了，在去年12月一场持续性的感冒中。

　　剩下的几盒药，垃圾桶是它们最终的归宿。

　　其实也不是毫无征兆，在2012年5月份，国家药监局发布了通知，要求其生产商仁和药业修改优卡丹药品的说明书，将注意事项中“1岁以下儿童应在指导下使用”，改为“因缺乏新生儿和1岁以下婴儿安全性和有效性的数据，新生儿和1岁以下婴儿禁用本品”。

　　这说明，优卡丹等一系列药品对新生儿存在重大安全隐患，并不是最近才被发现的事实，而这并没有影响优卡丹在去年下半年继续保持着“年销售达8亿袋”的明星成绩。而原因就是，何笑等千万个购买者对药品所存在的隐患并不知情。

　　造成这样的原因，一方面是中国现阶段对儿童用药的报道和知识普及并不全面，而另一方面则有着更深刻的原因，那就是在婴幼儿类专用药偏少的情况下，一旦市场上出现针对婴幼儿所生产的药品，在经过大量广告包装后，便很容易获得家长的依赖。

　　这是中国婴幼儿医药市场的现状，也是每一个家长长久以来的困惑，我们的孩子，到底该用什么药？

　　那些年，家中常备的优卡丹

　　何笑和老公都是广州人，儿子小文已经15个月大了，何笑说，孩子从10个月多一点就开始服用优卡丹治疗感冒，而且只服用这一种感冒药。

　　何笑说，因为儿子天生体质弱，所以出生至今小毛病不断，感冒咳嗽更是经常的事情。小文还小的时候，一有感冒咳嗽什么的，何笑就抱他到三甲医院去治疗，但是次数多了就有点吃不消。

　　“先不说挂号排队要等多久，每次开回来的中药和中成药，特别贵不说，孩子也不喜欢吃。”何笑说，后来经过朋友们的反复推荐，她开始给小文服用优卡丹。

　　她还记得，孩子第一次用药的场景，晚上开始发烧，当晚给他服用了一点之前儿童医院里开的需要熬煮的中药，孩子稍微好了一点，但是第二天早上热度又上来了，何女士一次性给孩子喂了半包优卡丹感冒颗粒，不到中午热度就退了，晚上又服用了半包，孩子就彻底退烧了。

　　她甚至还记得，优卡丹在这个家庭的重要程度甚至超过了其他所有的药品。小文13个月大的时候，有一次何笑一家准备带着孩子去亲戚家住两天，临出行的时候，孩子的爷爷突然一声不响地出门了。后来爷爷带着两盒优卡丹回家来，他是专门出去给孩子买药的，“出门在外不带上两盒优卡丹他就不放心。”

　　何笑说，之所以青睐优卡丹，原因之一是它的口味比较甜，小孩子能接受，但是更重要的是因为来自周围家长和朋友们的好“口碑”。

　　她的话得到很多家长的验证，就在一月十六日，媒体大规模报道“优卡丹被一岁以内儿童禁用”的前两天，一个“妈妈宝贝”QQ群里一位家长问，孩子老感冒，应该备点什么药，下面同一时间有三位妈妈留言，“用优卡丹啊，我的孩子一直在吃。”

　　一条微博更直观地体现了这一点，“带着宝宝去药房给老公买胃药，刚学会走路的宝宝磕磕绊绊地去拿了两盒‘优卡丹’，可惜他还不会说话，宝宝都记得生病了要吃什么药。”

　　优卡丹之后，

　　该给孩子吃什么药？

　　直到现在，何笑还很困惑，为什么之前一直用的感冒药，一夜之间突然就“有毒”了呢？她最关心的是，孩子之前吃了好几盒，身体会不会出现问题，所以她和老公抱着孩子去医院做了身体检查。

　　1月25日，记者来到中山三院儿童科，了解到，当天就有几十位家长带着孩子来做身体检查，他们自称曾给孩子服用过“优卡丹”和“好娃娃”等含有盐酸金刚烷胺的非处方药感冒药。

　　虽然小文没有检查出肝脏方面的疾病，但是这并没有打消何笑夫妇俩的担忧，“有些疾病是隐性的，不一定这么快发病，谁知道以后会不会有什么问题呢。”

　　这让她想起了前几年作为热点的问题疫苗，在她看来，就算躲过了有毒的疫苗，但是不一定躲得过“有毒”的药。虽然小文现在已经满一周岁，过了优卡丹禁用的年龄，但是何笑对待这种药品的态度非常坚决，“肯定不可能再用了，不要说过了一岁，就算孩子长大了也不可能再用了。”

　　“受伤”的远远不止何笑一家。广州中山三院，来自湖北的肖女士困惑的是，为什么之前一直不知道优卡丹这类药1岁以内的儿童禁用，回溯到最初的用药阶段，肖女士想起来，买药的时候根本就没有人提醒过她禁用事项。

　　肖女士工作忙，平时只能通过电脑桌面弹出的简易新闻网站窗口了解时事，因此，除非是大规模的新闻事件和报道，否则她可能直到现在还蒙在鼓里。

　　当听说2012年5月份国家药监局就下发了“1岁以下婴儿禁用”的通知后，肖女士情绪突然异常激动，“一个月前我还给孩子买了这种药，当时也没有任何一个人问我孩子有多大。”

　　情绪平息之后，肖女士又面临更大的困惑，优卡丹之后，该给孩子吃什么感冒药？

　　在她看来，孩子生病，吃优卡丹和好娃娃这类的儿童专用药，已经成为很多家长约定俗成的规矩，“有时候仔细想想，我们孩子可以用的药，真的不多，似乎就是除了常用的那几种，我们无可选择。”

　　肖女士的说法不是没有依据，来自北京首都儿科研究所的数据表明，我国儿童专用药物剂型同现有药物剂型的比例高达1:59，90%的药品没有适宜儿童的专用剂型。在我国2009年发布实施的《国家基本药物目录》中，儿童药物数量偏少，尤其是在102种中成药中，只有1个儿童专用品种。来自北京协和医院的数据则显示，以专门治疗婴儿腹泻的一二线抗生素为例，北京协和共有西药1300种，儿科专用药品只有31种。

　　现实是，孩子还没到那个年龄却得了那种病

　　不用那种药，就很难快速痊愈

　　儿童专用药偏少，主要和其生产成本高，科研风险大，研发时间长有关。

　　华北制药市场部高级总监高明贤曾表示，正常成人用药，研发时间可能只有5年，投资2000万元左右，但是同样的儿童专用药，研发时间可能要7年以上，2000万元也肯定搞不下来。

　　这就直接造成了大部分制药厂都不愿意研发生产儿童专用药。

　　我国虽然在20多个地区都有儿童用药实验基地，但是新药不首先在孕产妇和儿童身上做试验，是我国医药界业内的行规，这也造成中国儿童药品临床试验很难开展。

　　广医三院儿科主任崔其亮说，像优卡丹和好娃娃这种非处方药品，大医院都不会给儿童使用，所有药品要严格遵医嘱服用。

　　不过“遵医嘱”和“儿童酌情服用”这样的字眼在大多数家长看来是模糊不清的。

　　一位儿科医生记得，一位父亲为了给5个月的孩子喂药，先拿着剪刀在药片上剪出几个豁口，再找出一只玻璃杯将其压碎，最后小心翼翼地挑拣出近三分之一的药量。

　　尽管如此，那名医生表示，孩子的用量依然不够准确，“在国外这种药物有液体的口服剂，可以用针管来抽取适当剂量。”

　　而中山六院一位儿科医生则更直接地说，很多药品说明书上明确表示，五岁以下的儿童慎用，但是现实是，孩子还没到那个年龄，却得了那种病，而如果不用那种药的话就很难得到快速有效的治疗。

　　“这个时候，我们会和家长讲清楚，用药可能存在的副作用，并提出其他的保守治疗方案，让他们做选择。”这名医生说，无奈的是，每天还是有很多家长选择会带来副作用的药品给孩子治疗。

　　而法国著名儿童医院教授Robert Debre则曾在接受中国媒体采访时说，法国医生可以自由用药，只要他们觉得药是对病人好的。但是如果药品一旦需要流入市场时，会有一小段文字说明，其中包含了严格的用药禁忌，也就是用了之后会对婴幼儿产生什么危险，这样，大人们就不会选择这些药给自己的孩子，而选用其他的儿童专用药。

　　儿科医生告诉你

　　什么药品一岁以内儿童禁用

　　仅用于儿童的氨金黄敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿复方氨酚烷胺片是一岁以下儿童禁用的，同时根据国家食药监局的通知，含盐酸金刚烷胺非处方药的说明书已被重新修订，特别强调了新生儿和1岁以下婴儿禁用。

　　其他婴幼儿禁用药品：1.氨基糖苷类：6岁以下儿童禁用，比如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等，这些药物容易导致儿童耳聋，还可能引起肾功能衰竭。

　　2.大环内酯类：红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等，对儿童肝脏损伤大。

　　3.氯霉素类：儿童使用这类药物后，可能会导致再生障碍性贫血、灰婴综合征，甚至引起儿童肝功能严重衰竭。

　　4.奎诺酮类：诺氟沙星、环丙沙星等，儿童必须慎用，最好不用，因为会影响儿童的生长发育。