编者按

　　随着中国人均健康支出增加，大健康产业迸发出巨大活力。与此同时，养生会所随意“行医”、养生谣言满天飞、中药饮片随意制售等乱象频仍。不少没有中医执业资质的美容院、SPA或者足疗店，为了牟取利益，为患者号脉诊疗，让消费者伤财又伤身。值得注意的是，经销养生保健品特别是假冒伪劣产品的利润十分惊人，“养生”已经变成“养生意”，吸引商家趋之若鹜，“伪养生”厂家商家也随之大发横财。

　　盲目养生 伤财更伤身

　　广东省深圳市的罗女士在国家放开二胎政策后，想再生一个孩子却迟迟没有怀孕，经小区门口的养生馆“诊断”，她患有“严重的宫寒”，“医师”建议她进行艾灸治疗。于是罗女士在养生馆“医师”的操作下，每周三次雷打不动地艾灸了半年。最近她发现浑身乏力多汗，遂去正规中医科就医。医生号脉后大吃一惊，原来是过度艾灸，热迫汗出，导致全身火热耗气，影响了健康。

　　家住深圳市宝安区的另一位女士也遇到了类似的情况。该女士被一家名为 “鸿睿养生”的广告吸引，该广告宣称“每天坚持用咖啡灌肠，就可以治疗包括糖尿病、高血压、尿毒症等在内的52种疾病”。办卡充值后，“医师”用“咖啡和洋甘菊茶”为她做了3个月的“养生灌肠”，最多的一天做了4次。其因身体不适后就诊，发现身体检查指标多项异常。宝安区卫生监督所执法人员现场调查发现，该养生馆竟是无医师资格证、无《医疗机构执业许可证》、无卫生基本保障的“三无”小店。

　　还不止如此。微信团队定期发布的“谣言粉碎机”报告显示，与死亡焦虑相关的养生谣言转发率很高，成为谣言重灾区。微信上时常可以看到类似“中医秘方根治白发”“几元钱治好你的肾虚”等类型的帖子，如果受到误导而“自我诊断”、错误用药，反而损害健康。一名26岁的安徽硕士，为了换个形象，找个好工作，下定决心治疗脱发，四个多月内服下5.9斤何首乌，结果在体检时被查出药物性肝功能异常，之后肝脏迅速衰竭，抢救无效失去了宝贵生命。

　　同时，路边的中医药方也开设了很多滋养药方。笔者走入深圳一家“养生小铺”，销售人员听说想治疗气虚，便拿出一包设计精致的“古方精制四物汤”，熟地黄、白芍、当归及川芎等四味中药分别装在小袋中塑封，目测药量为1∶1∶1∶1配比;笔者说还想治疗脾虚，这位销售人员熟练地拿出含有四味中草药的“四君子汤”。此外，在货架上还摆放着主治“三高”、肝病、妇科问题等多种病症的打包中药材。

　　深圳市老中医协会主任赵黎红说，任何一种治疗方法都有严格的适应证，健康的人如果长期把中药饮片当保健饮料用，会导致人体阴阳失衡、危及健康。药不对症，盲目养生，容易伤财更伤身。

　　标准缺失 养生养肥了生意

　　专家指出，中国正处于保健需求释放、供给未同步规范的转型错位期。随着人均国内生产总值攀升，人均卫生预算提高，健康保健市场呈现阶梯式发展。统计显示，人均GDP达1000美元时，民众主要保健品需求为补钙;达5000～6000美元时，医疗卫生成为消费增长点;而人均GDP达7000美元时，着眼于提升生活质量的养生市场得到迅速发展。目前我国人均GDP已超过8000美元(2015年约合8225美元)，当今由利益催生出的纷繁养生乱象，正是社会转型期供需失衡背景下独有的社会病。其中，利益驱动、标准缺失、监管错位成为乱象主要根源。

　　国中医药办法监发〔2014〕9号文件规定，非医疗机构及其人员不得使用中药灌洗肠以及其他具有创伤性、侵入性或者高危险性的技术方法。然而仍有不少没有中医执业资质的美容院、养生馆、SPA或者足疗店，经营者为了利益铤而走险，在灰色利益驱动下夸大宣传。一些销售保健品的“资深人士”介绍，经销养生保健品特别是假冒伪劣产品利润十分惊人。“养生变养生意”，暴利诱惑资本疯狂追逐，吸引商家趋之若鹜。

　　而当前养生行业普遍存在标准缺失的情况。据了解，由于缺乏统一的炮制工艺规范和定量的质量标准，部分中药销售企业药材采购“唯便宜是取”，影响中医药的疗效，让不少老中医发出了“方对药不灵”的感叹。“银耳用硫黄熏，喝到的不是银耳汤，而是硫黄汤。”赵黎红说。

　　据深圳市食药监局执法人员介绍，不少中药饮片的监管处于空白状态，根源在于监管法律依据追不上社会发展。以中药饮片农药残留为例，《药品管理法》对于农残的规定仍然参照1997年5月8日起施行的《中华人民共和国农药管理条例》。此外，各省市的标准不统一，也成为执法部门头痛的问题。

　　另一方面，监管错位也带来极大的尴尬。健康养生领域一直是滋生“山寨社团”的重灾区。自称卫计委下属的冒牌协会“中华医院管理学会”公然售卖“全国十大百姓满意放心医院”“全国优秀院长”奖牌;而诸如“中华医学研究会”“中国医院管理研究会”的“李鬼协会”也曾借着卫计委的名头，非法发布排行榜，收取中小医院费用。

　　过度诊疗 科学养生观待普及

　　由于公众普遍医学专业素养不足，而且又不信任医生，由网络或者路边养生会馆等咨询并且做出的自我诊治容易误判以及贻误病情，给临床上带来困扰。

　　首先，没有一种适合所有人的养生秘方。专家指出，就连每天机械地喝八杯水都可能导致水湿困脾，更不用说中药具有偏性了，拔罐、针刺、艾灸等治疗方式也都有适应证，只有科学的养生观念，适度的日常保健，才能帮助人们化病痛于无形。如果一种药物自己吃了感觉好，就马上推荐给亲友，容易好心办坏事。广州中医药大学教授、医学博士赵学军透露了一条甄别养生谣言的“黄金法则”：凡是没有使用条件、不考虑个体差异、没有限量和使用范围的养生妙招，都要打个问号。

　　日常生活的养生保健第二个要点就是要注意适可而止，运动也是如此。近年，参加马拉松比赛被各大运动品牌塑造为健康时尚生活方式风向标，引领消费热潮。不过值得注意的是，无论是全马、半马还是10公里赛，都曾被报道发生过猝死事件。赵黎红提醒说，日常生活运动量选择需要结合个人健康情况。看着工作疲惫的白领在健身房挥汗如雨，老人们为了锻炼而爬山越岭，真是捏了一把汗。大运动量锻炼适合过于肥胖、体湿较重的人群。体质阴虚内热或者老年人不宜过分锻炼，否则会导致体内微量元素随体液过量流失。超过身体负荷的过度养生更是不可取。

　　第三，树立“治未病”的健康观念。国家卫计委提出，到2017年，提供健康评估、家庭病床、中医药治未病等服务的家庭医生签约服务覆盖率将达到30%以上，其中老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群签约服务覆盖率将达到60%以上。(白瑜)